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第38章 尽力而为 ③（第1页）

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立即签署授权委托书和介入手术同意书、麻醉知情同意书，采取全身麻醉手术方式是为了得到更清楚的图像、最好的配合度和更专业的生命支持技术。

既往有局麻下的介入治疗，有些患者术中配合度非常差，依从性差，得到的dsa图像质量不好，他们一会说这里不舒服，一会又叫那儿不安逸，甚至有一些脾气不好的患者在dsa床上翻来翻去催促医生快一点再快一点，又说你们水平不高啊，这么慢，要投诉你们等等，折腾得介入手术医生无比的心浮气躁。

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全麻下的t奶奶安安静静的躺在dsa床上，去甲肾上腺素维持住正常的血压，胃管里还有血性液体不断被引流出来，病情仍然无情的凶险，而我就是那个独自拿着刀剑面对病魔的站在钢丝上的那一个人，下面或许就是万丈深渊。

但是，别无选择，狭路相逢勇者胜！

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介入手术记录：全麻下患者仰卧位于dsa台上，常规消毒铺巾，以seldinger技术穿刺右侧股动脉成功后，置入5f导管鞘，0.035导丝引5frh导管分别至腹腔干动脉、胃左动脉、肝固有动脉、肝总动脉、胃十二指肠动脉、胃右动脉、肝动脉、脾动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉造影可见胃十二指肠动脉近段局部少许造影剂外溢并小片样染色征象，胃左动脉分支远段局部可疑云絮样染色征象，其余各动脉各级分支未见明显的造影剂溢出征象，用2.8f微导管分别超选择进入胃十二指肠动脉及胃左动脉后灌注巴曲亭溶液1ku，然后予两瓶明胶海绵栓塞颗粒剂（560-710um）分别栓塞胃十二指肠动脉及胃左动脉，造影复查示胃十二指肠动脉及胃左动脉，原染色灶消失，结束手术，拔管局部按压包扎穿刺点，术毕患者护送回病房。

结论：胃十二指肠动脉及胃左动脉栓塞术后。

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